Световъртеж – обща информация

Световъртежът носи латинското название вертиго.

Съществуват два основни типа вертиго. При първият чувството е, сякаш заобикалящите го предмети се въртят. Нарича се още обективно вертиго. Вторият тип вертиго е когато пациентът има чувството, че самият той се върти спрямо обектите. Познато е като субективно вертиго. Най-често причините за световъртежа могат да бъдат свързани с проблеми в мозъка или вътрешното ухо.

Обикновено балансът се осигурява от събиране на сигнали от вестибуларните, визуални и проприоцептивни системи, въведени в мозъчната кора, кората на импулсите, достигащи окото и скелетните мускули, за оптимално стабилна, нормална позиция и поза на очните ябълки.

Терминът „замайване“ често се използва неправилно от пациентите. Понякога пациентите пациентните се оплакват световъртеж, усещане за прималяване и приближаването на загуба на съзнание, усещане за празнота, причерняване пред очите.

Тези симптоми често са съпътствани с автономни нарушения: бледа кожа, сърцебиене, гадене, загуба на съзнание, хиперхидроза (потене). Такова състояние – припадък – се наблюдава за сърдечно-съдови заболявания (вентрикуларни аритмии, аортна стеноза), ортостатична хипотония (понижаване на налягането), хипогликемия (ниска кръвна захар), анемия, миопия с висока степен.

Често под замайване, пациентите усещат дисбаланс – нестабилност, зашеметяване при ходене.

Други оплаквания, получени от пациентите са тежест в областта на главата, , „вътрешен световъртеж“ състояние, подобно на интоксикация, чувство на замаяност.
психогенен световъртеж, съпътстваш го с нервност, депресия.

Вярно е, световъртежът се характеризира с чувство за въртене, накланяне или клатене на околните предмети или собственото си тяло към околността. Често се придружават от вегетативни симптоми: гадене, повръщане, хиперхидроза. Системното замайване е характерно за лезията на вестибуларната система, нейните периферни или централни части.

Вестибуларното замаяние често е пароксизмално, епизодично. Постоянна замаяност може да се получи при използване на ототоксични (токсичен ефект върху вестибуларни рецептори) лекарства, в травматични и инфекциозни заболявания, лабиринт и / или вестибуларни влакна VIII двойка на черепните нерви (FSK).

Причини за повята на световъртеж

От описаните по-горе симптоми, може да се изходи, че предизвиква различен тип замайване, като причините могат д бъдат различни, заболявания.

Болестта на Мениер
Този силен световъртеж е съпътстван с гадене, повръщане, шум в ушите, чувство за налягане, пълнота в ухото, често с отслабване на слуха. Атаката продължава няколко часа. „

В ранните стадии на заболяването слуховите нарушения преминават напълно и впоследствие стават необратими. Аудиометрията разкрива характерна загуба на слуха от повече от 10 dB при 2 различни честоти.
С развитието на болестта може да настъпи разкъсване на мембраната, която разделя перилимфа от ендолимфата, което да да доведе до загуба на слуха и равновесието.

labyrinthitis
Labyrinthitis (възпаление на вътрешното ухо) също предизвиква пристъпи на типичен световъртеж и нарушения на слуха, което възпаление се развива бавно, в рамките на няколко седмици или дори месеци.

Доброкачествено позиционно пароксизмално замайване (DPPH)
Най-честт замаяност – е DPPG, който се характеризира с появата на замаяност с бързи промени в позицията на главата и тялото, когато пациентът е в хоризонтално положение или наклонен напред и при накланяне на главата назад. По правило замайването бързо преминава от смосебе си, кот продължителността му е от няколко секунди до една минута. RPG може да продължи няколко месеца. Сред пациентите на възраст над 50 години, страдащи от световъртеж, делът на DPPG е 34-41 %. С възрастта честотата на ППРС се увеличава. При жените тази патология е 2 пъти по-често срещн, отколкото при мъжете.

Вестибуларен невронит
Друг световъртежен синдром – вестибуларни неврони (остра периферна vestibulopathy, вестибуларна неврит) – внезапно възниква продължително тежка замайване придружено от гадене, повръщане, разстройство баланс, чувство на страх. Симптомите се влошават от движенията на главата или при промян на положението на тялото.

Посттравматично замайване
Тънките костни мембрани на лабиринта могат да бъдат повредени от подобно замайване. Непосредствено след настъпване на вредата, симптомите биват вестибуларен световъртеж, гадене, повръщане. По-малка замаяност поради напречно или надлъжно фрактури слепоочна кост, придружен от кръвоизлив в увреждане на средното ухо.

Баротравма
Баротравмата е вид увреждане, причинено от увеличаване на налягането на въздуха или водата, например по време гмуркане, или самолетен полет. Генерализирана баротравма, наречена още кесонна болест, оказва влияние върху цялото тяло. Баротравма на ухото е често срещано състояние. Още за Баротравма на ухото

Холестеатом
Холестеатом – тумор, понякога хроничен бактериален, възпаление на вътрешното ухо. Той разрушава стените на тъпанчевата кухина и води до образуването на perilymphatic фистула и следователно до появата на загуба и вертиго слуха.

Увреждане на вестибуларния нерв – увреждане на нервът, който ни служи за запазване на равновесие. Причините за настъпване могат да бъдат травми на главата, инсулт, тумор, абсцеси, мигрена и други.

Световъртеж – лечение

Лечението на световъртеж често е симптоматично. Етиологичната терапия е възможна само при ограничен брой заболявания (бактериална labyrinthitis, стволов инсулт, епилепсия на слепоочния дял, базиларна мигрена, холестеатома и други тумори, включващи вестибуларния анализатор).

За облекчаване на световъртеж се използва vestibuloliticheskie, т.е. действа на нивото на вестибуларния рецептор или централни вестибуларни структури, главно барел вестибуларни ядра.

Той играе важна роля във функционирането на системата от хестаминергичните вестибуларни структури. Затова антихистамини (meklozin, прометазин) се използва за лечение на световъртеж и анксиолитици (диазепам, лоразепам) за намаляване на тревожността.

През последните години, за облекчаване на световъртеж (лечение на световъртеж), и за да се предотвратят подобни атаки успешно се прилага бетахистин хидрохлорид.

Лекарството се препоръчва да се взема в 3 отделни дози. Таблетката съдържа 8 mg бетагистин хидрохлорид.

Лекарството намалява честотата на пристъпите на световъртеж и намалява неравновесието.

За лечение на болест на Meniere може да се прилага бетахистин хидрохлорид, стига да не предизвиква пристрастяване.

Продължителната употреба на бетахистин хидрохлорид може да спре прогресирането на процеса. В допълнение, при болестта на Мениер е препоръчително да се ограничи приема на кафе и да се спре пушенето.

При подобни симптоми при децата може да се използва, цинаризин, бетахистин хидрохлорид.